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医疗保险能报销多少

    医疗保险作为一种个人保障业务越发的被大众重视和积极的参与,但医疗保险的报销比例却一直是一个令人费解的问题,因为总也得不到具有的报销比例和标准。其实对于我们来说,医疗保险的报销比例是按照农村住户、城镇居民、和单位职工三种类型来划分的,医疗保险对于这三种类型的参保人给予报销的标准是有所不同的。

    (一)农村住户。农村住户的报销比例也分为两种,一种是门诊的报销,这种报销一般来说是村民在村卫生室和村中心卫生室就诊则报销60%,处方药费限额是10元,若是镇卫生院则报销40%,处方药费是100元。另一种就是住院报销比例。他的报销范围包括各种身体健康检查的项目以及一些药物费用的报销,但限额为200。此外,住院治疗报销的比例还有一个参考标准就是根据医院的等级来分的。比如镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

    (二)按照居民。城镇居民的医疗保险报销是按照人群的种类来分的。对于学生和儿童,若发生了报销范围在18万元以下的医疗费用,则各级医院的报销比例也会有所不同,等级越高报销比例小。对于70周岁以上的老人,若发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,同样按照医院等级的相应报销比例进行报销。此外,城镇居民的报销比例和这个差不多。

    (三)按照单位职工。单位职工的医疗报销比例是就各地区具体情况而定的,但一般来说上过医保的在职职工就诊后超过2000元的医疗费用才会予以报销。

 

医保报销说明

    1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
    2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%
    3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
    4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

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